Nowoczesne podejście do inwestycji w publicznej ochronie zdrowia

Inwestycje w publicznej ochronie zdrowia to skomplikowany i długotrwały proces, uzależniony od wielu czynników zewnętrznych. Do podstawowych barier rozwojowych należą uwarunkowania prawne, w tym Ustawa Prawo zamówień publicznych, wymóg uzyskania opinii o celowości inwestycji w sektorze zdrowia, konieczność pozyskania środków finansowych i brak kadry merytorycznej.

Pracownia Tomografii Komputerowej, UCK w Katowicach

Pracownia Tomografii Komputerowej przy ul. Ceglanej 35, Katowice

Ustawa Prawo zamówień publicznych reguluje cały proces, niemniej problemem jest jej złożoność i niejednolite orzecznictwo. Realizacja postępowania w progu unijnym zajmuje ok. 3 miesięcy. Ze względu na konieczność przygotowania dokumentacji wstępnej i środki ochrony prawnej przysługujące wykonawcy termin zawarcia umowy może się znacznie wydłużyć. Oprócz uwzględnienia odpowiednich terminów w całym procesie inwestycyjnym należy mieć na uwadze ewentualną korektę finansową za naruszenie przepisów w przypadku środków unijnych.

Opinię o celowości inwestycji w sektorze zdrowia uzyskuje się za pomocą systemu teleinformatycznego IOWISZ. Jest on wykorzystywany przez Ministerstwo Zdrowia oraz wydziały zdrowia urzędów wojewódzkich do oceny wniosków i wydawania opinii po konsultacji z NFZ. Planując inwestycje, należy wziąć pod uwagę czas niezbędny do sporządzenia wniosku oraz otrzymania decyzji − w newralgicznych momentach może on wynieść nawet 45 dni.

Kondycja finansowa placówek ochrony zdrowia sprawia, że niewiele z nich może pozwolić sobie na zabezpieczenie inwestycji ze środków własnych. Rozwiązaniem jest pozyskanie finansowania z innych źródeł, zarówno krajowych, jak i zagranicznych (głównie unijnych). Niestety w ostatnich latach obserwujemy tendencję stopniowego odejścia od dofinansowania ochrony zdrowia w kolejnych unijnych perspektywach finansowych.

Dobrą praktykę stanowi zatrudnienie na stałe w organizacji specjalisty ds. pozyskiwania środków. Taki pracownik powinien mieć doświadczenie na podobnym stanowisku, odpowiednie umocowanie w środowisku pracy, by z łatwością mógł poruszać się pomiędzy działami, oraz wsparcie ze strony kadry zarządzającej. Obligatoryjne jest posiadanie wykwalifikowanej kadry technicznej. Nawet w przypadku zlecenia ww. usług podmiotom zewnętrznym należy mieć możliwość zweryfikowania przyjętych założeń. Posiadanie dobrych fachowców z zakresu zamówień publicznych jest warunkiem koniecznym, żeby osiągnąć zamierzony cel.

Dzięki zatrudnieniu odpowiedniej kadry oraz strategicznemu planowaniu Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. Prof. K. Gibińskiego nie tylko reaguje na ogłoszone konkursy, lecz także przygotowuje się do nich ze znacznym wyprzedzeniem, analizując trendy oraz przewidując przyszłe możliwości pozyskania środków.

Dzięki takiemu podejściu szpital może się pochwalić 19 projektami o łącznej wartości 107 740 215, 40 zł, na które w latach 2018−2022 otrzymał dofinansowanie w kwocie 99 078 661,85 zł. W ocenie jest 14 kolejnych projektów o wartości 42 240 925,64 zł, których spodziewane dofinansowanie ma wynieść 41 588 531,64 zł.

W kwietniu br. Centrum przejęło jeden z największych w regionie Zakładów Patomorfologii. To dziedzina medycyny, która od lat boryka się ze znacznymi problemami kadrowymi oraz finansowymi. Zgodnie z założeniem, że Zakład wymaga sporego nakładu finansowego, po analizie i audycie przeprowadzonym przez zarząd Szpitala, zdefiniowano największe problemy. Dzięki sprawnie prowadzonej polityce zarządczej udało się już złożyć wniosek o dofinansowanie w kwocie prawie 10 mln zł, która zostanie przeznaczona na nowoczesny sprzęt. Aktualnie placówka oczekuje na rozstrzygnięcie konkursu.

Kluczem do prawidłowo przeprowadzonej inwestycji są: współpraca pomiędzy działami a kadrą zarządzającą, prawidłowe interpretowanie przepisów, terminowość oraz spójna wizja rozwoju placówki. Inwestycje w ochronie zdrowia w założeniu służą pacjentom, ale w ogólnym rozrachunku pomagają również pracownikom i kontrahentom.